Lo stato di calvizie non insorge improvvisamente. I primi stadi che preludono la perdita irreversibile di parte della capigliatura fanno ancora sperare e spesso la situazione viene trascurata. Il vero problema insorge quando l’atrofia della matrice follicolare e' completa: il capello non cresce piu' e l’unica soluzione non cosmetica e definitiva e' l’autotrapianto. Questa tecnica tricologica non e' certo una novita' per la chirurgia estetica, che da decenni la pratica, ma il suo successo e' sempre stato relativo. Certo, la particolare vitalita' dei follicoli piliferi consente che i capelli trapiantati riescano a ricrescere, e i risultati per lo piu' durano a lungo nel tempo, perche' i bulbi provengono da una zona che geneticamente non e' soggetta a calvizie, la nuca.

''Il vero scoglio per la chirurgia tricologica, quindi, e' sempre stata la reale qualita' estetica del trapianto'', conferma il dottor Pallaoro, specialista in chirurgia plastica a Padova. Infatti, se un ottimo successo riscuote l’attecchimento dei follicoli trapiantati, non e' altrettanto per la naturalezza del risultato. ''Un forte deterrente per chi potrebbe essere un buon candidato per il trapianto dei capelli – riprende il chirurgo – e' proprio l’aspetto artificiale che potrebbe avere la nuova capigliatura, in particolare a causa della disposizione troppo schematica dei capelli e della linea frontale e la presenza di cicatrici, che tradiscono subito l’intervento chirurgico, soprattutto quella sulla nuca, necessaria per prelevare il lembo di cute da frazionare per ricavare le graft con i follicoli da trapiantare''. A tal proposito, ci si ricorda del pessimo effetto ''bambola'' frutto di un autotrapianto grezzo di vecchia generazione, che piuttosto di eliminare l’imbarazzo dell’essere privo di capelli, fa ottenere l’effetto contrario al malcapitato che quasi rimpiange la calvizie.
Percio', la chirurgia tricologica oggi sta compiendo una sorta di silenziosa rivoluzione microchirurgica, anche grazie a innovazioni come il Trilix, una sorta di micro-drill che consente un trapianto di singole unita' follicolari senza esiti cicatriziali evidenti. A parlarcene e' il dottor Carlo Alberto Pallaoro, ideatore appunto di questo inedito strumento. ''La chirurgia tricologica piu' attuale non puo' prescindere da alcuni punti essenziali, non strettamente chirurgici, che il paziente pone come ideali: in primis, che l’intervento sia naturale nei risultati, poi che la chirurgia sia ''discreta'', che non si noti, insomma, e infine che il rinfoltimento sia efficace, quindi che duri a lungo nel tempo''. La tecnica di autotrapianto FUE realizzata con il Trilix e' stata messa a punto proprio tenendo presenti questi obiettivi. Vediamo di che cosa si tratta.

FUE e' l’acronimo di Follicular Unit Extraction, e sta a indicare una tecnica di trapianto di capelli con prelievo di singole unita' follicolari. In altre parole, per infoltire la zona calva o diradata, vengono utilizzati elementi vitali, follicolo pilifero e annessi cutanei, prelevati dalla nuca, senza la necessita' di asportare il lungo lembo di cute, tipico di ogni altro tipo di trapianto di capelli. Questo trapianto ha un approccio diverso rispetto ad altri tipi di procedure chirurgiche, quasi insomma una versione micro delle piu' efficaci tecniche tricologiche. Questo e' consentito dall’utilizzo di strumenti in grado di prelevare precisamente la singola unita' follicolare e trapiantarla senza necessita' di incidere con bisturi. ''Nel luogo di espianto – spiega il dottor Pallaoro – si lascia un foro molto ridotto che guarira' spontaneamente senza suture. Per l’impianto nella zona glabra, viene creata la sede con lo stesso strumento, percio' le dimensioni della micro zolla cutanea e del foro combaceranno senza creare soluzioni di continuita' cutanee e, di conseguenza, esiti cicatriziali evidenti''.

Con questa metodica, l’esito del rinfoltimento e' visibile in maniera graduale nell’arco di un paio di mesi, quando i follicoli trapiantati riprendono passo passo la produzione del capello. Nel frattempo il paziente puo' riprendere le normali attivita', non ci saranno segni evidenti della chirurgia, perche' gia' in capo ad una settimana potra' lavarsi i capelli, e le crosticine, tipiche del processo di guarigione, cadranno spontaneamente in breve.

Nulla a che vedere con soluzioni cosmetiche o protesiche, dunque, perche' i capelli trapiantati appartengono alla persona stessa e cresceranno in modo naturale e permanente.
''Solitamente i pazienti ripetono la sessione di autotrapianto FUE quando il rinfoltimento e' molto ingente, mentre nei casi di calvizie moderata, e' sufficiente un ritocco dopo 6 mesi, per definire con maggiore precisione la linea d’attaccatura frontale. In base alla nostra esperienza, un ottimo stimolo per la ripresa dell’attivita' metabolica del follicolo e' la stimolazione con laser freddo a uso tricologico, come HairMax LaserComb, un dispositivo portatile certificato FDA'', specifica il dottor Pallaoro. Chiaramente, continua ancora lo specialista, ogni caso deve essere valutato con attenzione prima di procedere con l’autotrapianto: ''il paziente deve essere sano, la cute in buone condizioni e il grado di calvizie non deve essere troppo avanzato, fatto che comporterebbe una mancanza di materiale da trapiantare''.

Quanto alla durata del ritocchi tricologico, assicura il dottor Pallaoro: ''il trapianto di puo' definire definitivo. I capelli della nuca infatti non sono soggetti a caduta per costituzione genetica ed e' stato provato che mantengono questa caratteristica anche dopo il trapianto''.