RINOPLASTICA RIMODELLARE IL DORSO DEL NASO

Le dismorfie del naso possono interessare vari punti della struttura piramidale: dorso, setto, punta, columella. La correzione chirurgica del dorso, sia nella sua finalita' estetica che funzionale, e' l’intervento di rinoplastica piu' richiesto da donne e uomini di ogni eta'. L’irregolarita' del dorso puo' essere per eccesso o per difetto e correlarsi a cause intrinseche (sviluppo osseo) od estrinseche (trauma). Nel primo caso, prima di sottoporsi alla chirurgia si consiglia di attendere almeno i 16 anni di eta', periodo in cui generalmente avviene il completo sviluppo osseo. Nel secondo caso, la rinoplastica oltre che estetica diventa anche ricostruttiva funzionale e prevede all’occorrenza l’inserimento di parti ossee mancanti.

GIBBO O NON GIBBO?

L’antiestetica “gobba” posta sul dorso del naso puo' essere solamente cartilaginea oppure interessare anche la parte ossea. Spesso la presenza di gibbo e' causa di seri complessi che possono mettere in discussione l’autostima del soggetto ed i suoi rapporti interpersonali. Al di la' dell’aspetto psicologico, un naso “aquilino”distorce visibilmente l’armonia del profilo, conferendo un’immagine arcigna e grottesca. e'sorprendente come invece una semplice correzione del dorso del naso possa restituire piu' armonia ai lineamenti senza stravolgere minimamente la fisionomia.

VERSO UNA CHIRURGIA PIu' FLUIDA

Rispetto alla chirurgia di un passato anche recente (che richiedeva anestesia totale e ricovero e che molto spesso comportava complicanze come emorragie, ematomi lunghi da riassorbire e forti dolori), la moderna rinoplastica si rivela apprezzabilmente mini invasiva e piu' rispettosa non solo dei tessuti, ma anche delle esigenze del paziente. Oggi il rimodellamento del naso viene realizzato in anestesia locale accompagnata da sedazione e consente il ritorno alle mura domestiche gia' poche ore dopo l’intervento. Ma il vantaggio maggiore e' chenon comporta eccessivi traumi per il paziente e non richiede lunghi periodi di convalescenza (una settimana, al massimo due, di relativo riposo). L’utilizzo del laser CO2 pulsato (dall’azione fotocoagulante) e di particolari sostanze vasocostrittrici somministrate in fase anestesiologica, riducono infatti i tempi di cicatrizzazione e la comparsa di edema ed ecchimosi, favorendo di conseguenza un piu' rapido ritorno al sociale. Ma c’e' di piu': la correzione del dorso nasale avviene oggi rispettando i parametri facciali, intervenendo cioe' solo sull’antiestetica “gobba”, senza stravolgere la naturale conformazione del naso.

VECCHIA E NUOVA RINOPLASTICA A CONFRONTO

Abbiamo gia' accennato ai parecchi disagi che la “vecchia” rinoplastica comportava, sia in termini di tempo (convalescenze lunghe di 3-4 settimane) che di sopportazione del dolore (con rischio magari di complicanze). Gli effetti collaterali della rinoplastica “vecchio stampo” erano inoltre piuttosto visibili: gonfiori ed ematomi scuri attorno agli occhi, difficili da riassorbire, rendevano il ritorno al sociale parecchio distante dalle proprie esigenze ed aspettative. Oggi la situazione e' completamente rivoluzionata. Grazie alla mini invasivita' chirurgica, al ricorso all’anestesia locale (rinoplastica anestesia locale) e al laser CO2 pulsato, il rimodellamento chirurgico del naso avviene in assenza totale di dolore, contenendo al minimo il sanguinamento, l’edema e le ecchimosi. Una volta rimosse le medicazioni e la mascherina contenitiva, il processo di guarigione potra' essere accelerato sottoponendosi ad un ciclo di linfodrenaggio manuale e ad alcune sedute di terapia laser. Poche inoltre le precauzioni da prestare nel post operatorio vedi box “Post operatorio”.

LA TECNICA CHIRURGICA

Il rimodellamento del dorso nasale avviene praticando, con il laser CO2 pulsato,un’incisione all’interno delle narici (tra la cartilagine alare e la cartilagine triangolare), provvedendo quindi allo scollamento del dorso ed all’asportazione dell’eccesso di cartilagine e di eventuali spigoli ossei. In questa fase e' importantelivellare bene il punto d’incontro con l’osso, in modo da non creare scompensivisibili tra i due piani.

IL POST OPERATORIO DELLA RINOPLASTICA

• Evitare movimenti bruschi del viso, che possano traumatizzare la parte operata
• Non cercare di rimuovere la mascherina contenitiva: attendere che sia il chirurgo a farlo, nel giorno prestabilito
• Dormire con due cuscini in modo da favorire la circolazione sulla zona operata
• Sottoporsi ad un ciclo di massaggi linfodrenanti ed a qualche seduta di terapia laser
• Praticare, per alcune settimane, 10 minuti al giorno di autodigitopressione, in modo da accelerare il processo di guarigione
• Attendere il consenso del chirurgo prima di indossare occhiali da vista o da sole (che si appoggiano proprio sul punto dove e' stato limato il gibbo)