Il paradigma resta, la declinazione cambia. Il lifting, da decenni considerato l'intervento per il ringiovanimento del viso per antonomasia, abbandona progressivamente i vecchi cliche' per riproporsi da un lato con una procedura duttile e adattabile all'anatomia di ciascun paziente, e dall'altro per offrire risultati molto piu' in linea con il target specifico della chirurgia estetica di oggi: la naturalita' del risultato. In primis, a cambiare e' stato l'approccio all'intervento stesso, ovvero la mentalita': ''ieri la chirurgia estetica inseguiva la chimera del ringiovanimento a tutti i costi – osserva il dottor Carlo Alberto Pallaoro, specialista in chirurgia plastica a Padova – e i risultati sono impressi nei volti di tutti coloro che sono passati dal chirurgo per una ''tiratina'' vecchio stile. Ecco allora il viso spianato dalla chirurgia: niente rughe, certo, a discapito della mobilita' e della mimica, con l'effetto chiamato eloquentemente ''a galleria del vento''. Oggi l'approccio e' quasi opposto. Non si vuole fermare la lancetta del tempo, ma semplicemente la chirurgia estetica viene offerta come un potente mezzo per invecchiare bene, cioe' conservando la bellezza e le caratteristiche personali che, pur con la maturita' degli anni, possono essere esaltate e apprezzate''. Da questo concetto prende le mosse l'attuale procedura di lifting muscolo cutaneo: ''a differenza del passato, oggi l'intervento scende nella profondita' delle strutture anatomiche e nell'architettura del viso. Il lifting, letteralmente ''sollevamento'', non viene limitato alla sola eliminazione dell'eccedenza cutanea, ma interessa anche, e soprattutto, il sistema muscolare''. L'invecchiamento cutaneo che ben riconosciamo nelle rughe, nei rilassamenti, nelle pliche e nelle pieghe e' infatti solo in parte causato da fattori degenerativi della cute stessa. Un grande ruolo viene giocato dalla struttura muscolare che, con la mimica, imprime sulla pelle alcuni segni indelebili. e' chiaro che se i muscoli per primi sono rilassati, pur risollevando la struttura cutanea, essi continueranno ad esercitare alcuni movimenti e forze che finiranno per imprimersi nuovamente sulla pelle, con effetti non sempre gradevoli, innaturali, palesando ancor piu' l'aspetto ''rifatto''. Con la procedura di lifting muscolo-cutaneo la cute in eccesso viene asportata solo secondariamente al riposizionamento muscolare sottocutaneo, che rappresenta il cuore dell'intervento. ''Grazie a questo sollevamento muscolare – continua il dottor Pallaoro – il normale processo di invecchiamento non viene certo interrotto, ma acquisira' una sorta di correzione estetica tale da ritardare gli effetti visibili degli anni e da evitare la formazione di alcune dismorfie tipiche del cedimento delle strutture anatomiche, come l'imprecisione nella definizione del profilo mascellare''. Ma vediamo nello specifico come la procedura di lifting muscolo-cutaneo si vede rinnovata rispetto al concetto degli anni precedenti.