ADIPOSITA' LOCALIZZATA E POSTURA

Prof. Enzo Lazzari Primario Responsabile del servizio in terapia fisica e riabilitazione Ospedale di S. Giovanni (CR) Specialista in Ortopedia e Traumatologia Fisiochinesiterapia e Malattie nervose

Per il trattamento di alcuni dei piu' fastidiosi inestetismi va in aiuto lo studio biomeccanico del corpo per un corretto allineamento e una giusta trasmissione delle forze

Parlare di adiposita' localizzata, del suo significato non e' sicuramente un compito facile. Sorge subito il problema se e come tale fenomeno possa essere distinto dalla cellulite: per il tipo di localizzazione? oppure per come si presenta in superficie? o per quale altro motivo?
Consideriamo alcune caratteristiche e manifestazioni per cercare di chiarire il problema.

Adiposita' diffusa

Se ben distribuita su un corpo allineato, "prestante", in una parola corrispondente a canoni estetici "universali", appare ben altrimenti accetta e puo' (salvo violenze della moda) anche apparire bella e non negativa per l'immagine. La stessa diffusione su un corpo sgraziato, scorretto, portera' ulteriore danno all'immagine del soggetto.

Adiposita' localizzata

Se si intende per tale tipo di adiposita' la cosiddetta cellulite, tale problema merita di per se' un discorso a parte (e' stato argomento di altri nostri lavori) e sappiamo, in ogni caso, che questa affezione non va compresa tra i problemi di grasso: e' un problema di fasce e concomitanti fenomeni degenerativi legati a disordini posturali.

Il nostro discorso deve circoscriversi entro il capitolo dell'aumento di grasso. E qui ritorna la domanda: il problema consiste in un vero circoscritto accumulo di grasso oppure si tratta di un’apparente circoscrizione legata ad altri fattori? Proviamo allora a lasciare libera l'immaginazione in riferimento alla corretta distribuzione del peso (masse) del corpo umano e alle normali e simmetriche tensioni del corpo stesso. Un corretto ed esteticamente valido allineamento del corpo assolve alcune regole che nel campo dell'arte corrispondono: Al canone delle teste, alle regole della simmetria e, in particolare, al codice della "divina proporzione" o sezione aurea. Nel campo della biomeccanica e della funzione neurosensoriale le regole vengono portate al massimo rigore scientifico e metodologico dalla scienza posturale e si esprimono in alcuni parametri: 

• Allineamento
• Corretta trasmissione delle forze

Dunque qual’e' la commistione tra Postura e Adiposita' Localizzata? Premesso che la Postura e' la scienza del corretto allineamento e della corretta gestione motoria del corpo umano, in rapporto alla forza di gravita', e inoltre che la Postura e' corretta quando: la struttura portante (ossa e articolazioni), nelle sue parti e nell'insieme, e' disposta secondo lo schema che la natura, nella evoluzione, ha stabilito come "ideale"; morfologicamente e' caratterizzata da un esatto riferimento: alle linee verticali di Barre' (fig.1) e alle linee orizzontali di corrispondenza delle spalle e del bacino, al giusto allineamento degli  

arti.
Sotto l'aspetto dinamico esiste una simmetrica distribuzione delle tensioni e una esatta trasmissione delle forze al suolo; ne consegue che un corpo che non assolve questi codici, si porta dietro deformazioni piu' o meno gravi a vari livelli ed e' piu' o meno brutto, indipendentemente dal suo peso (ovviamente entro certi limiti). Ma se un soggetto ha una postura non corretta possono seguire diverse alterazioni dell’aspetto(fig.2)

 oppure a livello delle ginocchia (fig 3) o del bacino (fig.4). La deformazione moltiplica l'evidenza del grasso in certe zone. Ci sentiamo di dire che questo e' il fattore piu' importante della cosiddetta adiposita' localizzata. Ma possiamo esprimere altre ipotesi di concause che derivano sempre dalla scienza posturale. Dove si verifica una deformazione della struttura, i fenomeni vitali e di ricambio vanno incontro ad alterazioni e i tessuti 

si addormentano; appare evidente quindi che tessuti di deposito debbano trovare in queste zone luoghi piu' idonei e di difficile rimozione.

Inoltre in relazione alla prevalente attivita', il corpo puo' trovare vantaggio da modificazioni della conformazione e distribuzione del peso. Le leggi della fisica dicono che una massa, tanto piu' e' stabile quanto piu' il suo baricentro e' posto in basso, vicino alla base di appoggio; tanto piu' e' instabile quanto piu' in alto esso si trova. Se una persona (casalinga, commessa, ecc.) passa gran parte del suo tempo ferma o in piedi , non puo' che avvantaggiarsi da un abbassamento delsuo baricentro cioe' da un aumento di volume dal bacino ai piedi; di conseguenza si ha un accumulo di grasso in queste zone ed edema degli arti inferiori (fig. donna). Se invece la persona 

e' adibita a una attivita' motoria caratterizzata da continui spostamenti, un aumento di massa delle regioni alte, per legge di meccanica, rendera' instabile il suo equilibrio e facilitera' gli spostamenti. Un facchino, un lavorante agricolo, ingrassa, di norma, dall'addome al torace, alle spalle (fig. uomo). Pertanto per risolvere il problema all’origine dobbiamo riportare il corpo ad una condizione tale che siano concomitanti le seguenti tre condizioni: 

• il migliore allineamento
• la migliore distribuzione delle forze
• una vitalita' e ricambio tissutale uniformemente esteso a tutte le parti del corpo.

  Non dimentichiamo che una postura corretta e "dinamica" e' anche il piu' fisiologico mezzo di consumo energetico: se la postura e' corretta e dinamica (non passiva) tutti i muscoli lavorano armonicamente senza contratture e consumano calorie, se, al contrario, la postura non e' armonica pochi muscoli lavorano troppo e altri, addirittura, non lavorano.

COME VALUTARE LA POSTURA

Quali sono i metodi e quali gli strumenti per una corretta e valida cultura posturale? La scienza della funzionalita' neuro-motoria del corpo umano che chiamiamo Postura, ha aperto impensati orizzonti in molti campi. e' la scienza del corretto allineamento e della armonica distribuzione delle forze che agiscono sul corpo umano. Lo strumento piu' importante e' il Sistema Posturo-Stabilometrico, mezzo moderno e indispensabile per un corretto e valido approccio per l'indagine e sotto l'aspetto del rimedio. Esso solo permette di rilevare in modo esatto come agiscono le forze interne ed esterne del corpo umano in relazione all'allineamento del soggetto.  

Si studiano le forze attraverso la loro proiezione al suolo o meglio sui pilastri di appoggio dei piedi: baricentro generale; baricentro dei due piedi; carichi sui pilastri di appoggio; indici di asimmetria tra i dati rilevati. Con la stessa attrezzatura e' possibile programmare ed effettuare una mirata rieducazione posturale; mediante esercizi Feedback e Feed-Forward, ricodificare il proprio schema corporeo e creare una cultura estetica della propria immagine.