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della dott.ssa Patrizia Piersini - Docente S.M.I.E.M. - Giuseppe
Sito - Professore a Contratto II Universita' degli Studi di Napoli - Specialista
in Chirurgia Generale
Ovunque si legge che si stanno sempre piu' diffondendo i
cosiddetti ''lunch time treatments'': trattamenti ove la paziente unisce un buon
grado di soddisfazione al rapido ritorno ai propri impegni. Tra questi vanno
certamente annoverati i peeling del volto e i trattamenti laser. Ma se la
richiesta di interventi di Medicina Estetica e' in continuo aumento, non va
nascosta la parallela esigenza dei pazienti di ritornare alle proprie attivita'
sociali e lavorative nel minor tempo possibile e senza effetti collaterali, sia
pur lievi, quali per esempio edemi, eritemi e senso di pizzicore. Su questi
problemi, infatti, i giornali femminili tendono a sorvolare e raramente si
scrive che, per esempio, il ricorso ai filler necessita spesso di manovre
ancillari volte proprio alla rapida scomparsa del fastidioso rossore che puo'
rendere l'intervento all'ora di pranzo una esperienza poco gratificante. Ben lo
sanno gli operatori che da anni si sono impegnati a trovare il giusto protocollo
per ridurre al minimo, nell'immediato post trattamento, proprio la fase
eritematosa ed edematosa e, allo stesso tempo, per donare alla cute un aspetto
piu' luminoso e compatto. In questo articolo ci ripromettiamo di presentare la
nostra consolidata esperienza nel cercare di fornire al paziente un trattamento
completo, che contenga la piu' alta professionalita' nelle tecniche utilizzate e
nei materiali, ma altresi' la possibilita' che metodiche ancillari avanzate che
consentano al paziente stesso l'immediata ripresa delle proprie occupazioni.
Con la speranza che altri colleghi possano avvantaggiarsene per accrescere nel
paziente la consapevolezza che, in Medicina Estetica, ai miglioramenti dell'aspetto
naturale della cute si possono accompagnare anche minimi e quasi invisibili
effetti collaterali. Tra le metodiche atte a favorire una rapida restitutio ad
integrum, da noi adottate, da un po' di tempo procediamo all'applicazione di un
preparato a base di retinolo puro allo 0,03%, alfa-bisabololo, the' verde,
fitosfingolipidi, curcuminoidi e vitis vinifera associato all'utilizzo del vello di collagene
(per
favorire la penetrazione di questi principi attivi nella cute. Dopo l'esecuzione
di peeling molto superficiali e superficiali (secondo la classificazione di
Rubin), o trattamenti iniettivi quali la biostimolazione e i filler, ne abbiamo
infatti constatato la validita' nel ridurre sia la fase eritematosa che
edematosa. L'innovativa formulazione delle gemme utilizza l'azione del retinolo
puro in un sistema di rilascio controllato brevettato che
assicura il giusto e costante apporto di principio attivo alla cute. Questo
siero rigenerante topico in monodose e' presentato in comode capsule costituite
da componenti vegetali in grado di proteggere l'efficacia della formulazione
fino al momento dell'utilizzo (Vegicaps® Soft). La totale assenza di acqua
preserva il prodotto dai processi idrolitici che ne diminuirebbero l'efficacia,
inoltre, la formulazione non contiene conservanti, potenzialmente irritanti, ma
soltanto principi attivi puri veicolati in un gel di silicone che rende il
prodotto particolarmente gradevole da applicare. Il razionale d'uso consiste nel
fatto che il retinolo stimola il processo di rinnovamento cellulare, incrementa
l'attivita' mitotica a livello dello strato basale, ha un'azione antiossidante e
seboregolatrice e favorisce la sintesi di collagene, ottenendo un rapido
effetto clinico di maggiore tonicita' ed elasticita' cutanea. La formula e'
arricchita dall'alfa-bisabololo, principio estratto dalla camomilla, con una
spiccata azione antinfiammatoria, lenitiva e attivita' antimicrobica contro lo
Staffilococco e la Candida. L'estratto di the' verde e' invece un potente
antiossidante naturale che contrasta i processi infiammatori cutanei e riduce il
danno indotto dai raggi UVB. La vitis vinifera e' ricca in polifenoli con
riconosciuto potere antiossidante e antinfiammatorio, in grado anche di
stabilizzare elastina e collagene. I tetraidrocurcuminoidi, estratti dalla
radice di Curcuma, a loro volta contrastano i processi infiammatori ed edematosi
e sono inoltre dei potenti scavenger dei radicali liberi, prevenendo l'irrancidimento
dei lipidi presenti nella formulazione cosmetica. Non ultima l'azione dei
fitosfingolipidi, derivati del grano, sempre piu' utilizzati nei cosmoceutici di
nuova generazione, che oltre a ripristinare la barriera cutanea nutrono la cute,
rallentano la TEWL, aumentando cosi' l'idratazione e incrementando l'elasticita'
cutanea. Un discorso a parte merita il vello di collagene, costituito da fibre
di collagene nativo liofilizzato, la cui applicazione appare particolarmente
gradita alle pazienti. Esso e' formato da fibre proteiche di tipo spugnoso in
grado di fornire tremila volte il loro peso in umidita'. Studi sperimentali
condotti su ferite di animali, a cui sia stato precedentemente applicato
topicamente il vello di collagene, hanno dimostrato una riduzione della carica
batterica, una maggior velocita' dei processi di cicatrizzazione e una
granulazione piu' efficiente. Si presenta come un foglio utile per trattare
ampie regioni corporee, il collo e il de'collete', o gia' preformato per l'utilizzo
sul volto. Una volta attivato con acqua termale (Idrastin® Biorattivante -
RPF®) assume un aspetto gelatinoso che lo rende facilmente modellabile su tutte
le superfici cutanee. La sua azione consiste nel determinare una semiocclusione
con una migliore veicolazione nella cute dei principi attivi presenti nelle
gemme e nella diminuzione della TEWL con un effetto sulla microcircolazione
dermica. Il prodotto permette inoltre di ottenere una buona copertura
antibatterica e di attenuare notevolmente il senso di pizzicore indotto dal
peeling chimico. L'applicazione e' rapida e semplice: si apre la piccola gemma
ruotandone l'estremita' e si distribuisce in modo uniforme il contenuto sulla
cute detersa, poi si applica il vello di collagene inumidendolo con acqua
termale per favorirne l'aderenza alla pelle. Il tempo di applicazione e' di
circa 20-30 minuti e alla rimozione si esegue un massaggio molto delicato sull'area
trattata.
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